Meld u aan bij Samen Doen

Hebt u hulp nodig bij bijvoorbeeld het opvoeden en opgroeien van kinderen? Of bij het organiseren van uw huishouden? Bij woningaanpassingen of het rijden naar dagactiviteiten? Meld u dan aan bij Samen Doen.

Welke gegevens vult u in?

  • Eerst de (contact)gegevens van de persoon die hulp nodigt heeft. Dit zijn uw eigen gegevens als u hulp voor uzelf vraagt.
  • Daarna een toelichting op de situatie van deze persoon.
  • Tot slot de gegevens van een contactpersoon. Bijvoorbeeld als u het formulier voor iemand anders invult.

Na het invullen van dit formulier neemt een medewerker van de gemeente binnen 5 werkdagen contact met u op.

Velden met een * zijn verplicht.

Aanmeldformulier

Meld u aan bij aan Samen Doen

Let op: vraagt u hulp aan voor iemand anders? Vul dan hier de (contact)gegevens in van de persoon waarvoor u hulp vraagt. Verderop in dit formulier vult u als contactpersoon uw eigen gegevens in.

Uw situatie
Gegevens contactpersoon
Krijgt u ondersteuning van bijvoorbeeld een familielid, vrienden of kennissen? Dan kunt u hieronder gegevens invullen van één van deze contactpersonen.
Hebt u een vraag?

Stel uw vraag via het Burgerportaal.

Verzend uw gegevens

Privacyverklaring Samen Doen (Let op: opent in hetzelfde venster)